सार
हेल्थ डेस्क: आजकल फेफड़ों का कैंसर एक आम बीमारी बन गई है। इसके कई कारण होते हैं। 4 फरवरी को विश्व कैंसर दिवस है। इस कैंसर दिवस पर असीसिया मेडिकल कॉलेज के श्वसन रोग विभाग के असिस्टेंट प्रोफेसर डॉ. जी. महेश देव फेफड़ों के कैंसर से कैसे बचें, इस बारे में लिख रहे हैं।
पूरी दुनिया में कैंसर से होने वाली मौतों में फेफड़ों का कैंसर सबसे बड़ा कारण है। पिछले साल ही इस बीमारी से लगभग 18 लाख लोगों की मौत हुई। चिंता की बात यह है कि फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतें, आंत के कैंसर से होने वाली मौतों से दोगुनी से भी ज्यादा हैं, जो मौत के मामले में दूसरे नंबर पर है। इसलिए, इस बीमारी और इससे बचने के तरीकों के बारे में जागरूकता होना बहुत जरूरी है।
फेफड़ों का कैंसर - दो प्रकार
कैंसर कोशिकाओं के बदलाव के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है।
नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर और स्मॉल सेल लंग कैंसर।
इनके भी कई उप-प्रकार हैं। वे थोड़े जटिल हैं, इसलिए यहां उनका वर्णन नहीं किया गया है। लगभग 85% फेफड़ों के कैंसर नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर होते हैं।
कारण
धूम्रपान
धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का सबसे बड़ा कारण है। सिगरेट के धुएं में 5000 से ज्यादा कैंसरकारी रसायन (कार्सिनोजेन्स) होते हैं। ये रसायन सिगरेट के धुएं से फेफड़ों में जाते हैं और कैंसर रोधी जीन को नुकसान पहुंचाते हैं। इससे कोशिकाओं का अनियंत्रित विकास होता है, जिससे वे कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के द्वारा छोड़ा गया धुआं सांस में लेने से (सेकेंड हैंड स्मोक/पैसिव स्मोक) भी कैंसर होने का खतरा होता है। यानी धूम्रपान करने वाले और उनके आसपास रहने वालों, दोनों के लिए यह खतरनाक है।
वायु प्रदूषण
बढ़ता वायु प्रदूषण (बाहरी और घर के अंदर का वायु प्रदूषण) फेफड़ों के कैंसर का एक कारण है।
वाहनों और कारखानों से निकलने वाला धुआं, ईंधन जलने से निकलने वाला धुआं, धूल और सूक्ष्म कण (पार्टिकुलेट मैटर) फेफड़ों में जाते हैं और जीन में बदलाव लाते हैं, जिससे फेफड़ों का कैंसर हो सकता है।
आनुवंशिक बदलाव
अगर परिवार में या करीबी रिश्तेदारों को फेफड़ों का कैंसर हुआ है, तो इससे फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। डीएनए के जरिए मिलने वाले कुछ गुण फेफड़ों में बदलाव ला सकते हैं। ये बदलाव कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं के विकास का कारण बन सकते हैं। इसलिए, कुछ अन्य बीमारियों की तरह, फेफड़ों का कैंसर भी आनुवंशिक रूप से हो सकता है।
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अन्य कार्सिनोजेन्स
कार्सिनोजेन्स ऐसे पदार्थ, रसायन या प्रोटीन होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास का कारण बनते हैं। रेडॉन गैस, कार्यस्थलों और कारखानों में पाए जाने वाले कुछ रसायन जैसे निकल, आर्सेनिक, एस्बेस्टस, ये सभी फेफड़ों के कैंसर का कारण बनने वाले कार्सिनोजेन्स हैं।
अत्यधिक रेडिएशन भी कार्सिनोजेन्स का काम करता है।
कुछ फेफड़ों के रोग
फेफड़ों के सिकुड़ने की बीमारी पल्मोनरी फाइब्रोसिस, फेफड़ों में सूजन या सीओपीडी जैसी बीमारियों वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा दूसरों की तुलना में ज्यादा होता है।
लक्षण
कई बार कुछ शुरुआती लक्षण होते हैं जिन पर हम ध्यान नहीं देते। कुछ लोगों में, ये लक्षण बीमारी का जल्दी पता लगाने और इलाज शुरू करने में मदद कर सकते हैं।
• लगातार खांसी
• सांस लेने में तकलीफ
• बलगम में खून आना
• शरीर में दर्द
• वजन कम होना, थकान
• आवाज में बदलाव, आवाज बैठना
• बार-बार संक्रमण होना
• गर्दन और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन
रोग निदान
ऊपर बताए गए लक्षणों या एक्स-रे में दिखाई देने वाले संदिग्ध बदलावों के आधार पर आगे की जांच की सलाह दी जाती है।
सीटी चेस्ट - कंट्रास्ट डाई के साथ किया गया सीटी स्कैन रोग निदान में बहुत महत्वपूर्ण है।
ट्यूमर मार्कर नामक कुछ रक्त परीक्षण रोग निदान में मददगार होते हैं। सीईए (कार्सिनो एम्ब्रायोनिक एंटीजन), न्यूरॉन स्पेसिफिक एनोलैस (एनएसई), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन, ये फेफड़ों के कैंसर के मरीजों में पाए जाने वाले कुछ ट्यूमर मार्कर हैं। यह जानने के लिए कि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं, पीईटी सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।
अगर कैंसर जैसा कोई उभार दिखाई देता है, तो बायोप्सी से कैंसर की पुष्टि की जाती है। अगर उभार श्वासनली में है, तो ब्रोंकोस्कोपी के जरिए सैंपल लेकर (ब्रोंको एल्वियोलर लैवेज) और बायोप्सी (एंडोब्रोंकियल/ट्रांसब्रोंकियल) से रोग का पता लगाया जाता है।
श्वासनली के दोनों तरफ लिम्फ नोड्स में सूजन कैंसर के कारण हो सकती है। इसलिए, उनसे सैंपल लेकर भी रोग का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए ईबीयूएस नामक एक नई तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है।
फेफड़ों के आसपास के आवरण प्लूरल कैविटी में पानी भरना भी कैंसर के बढ़ने पर देखा जा सकता है। उस तरल पदार्थ को निकालकर कोशिका परीक्षण (साइटोलॉजी/साइटोस्पिन) की आवश्यकता हो सकती है। इसके साथ ही, प्लूरा की बायोप्सी के लिए थोरैकोस्कोपी नामक एक नई तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है।
अगर फेफड़ों का कैंसर ज्यादा बढ़ गया है, तो कैंसर कोशिकाएं शरीर के दूसरे हिस्सों में फैल सकती हैं, खासकर लिम्फ नोड्स में। ऐसे मामलों में, लिम्फ नोड्स की बायोप्सी से बीमारी का पता चलता है।
इलाज
कैंसर कोशिकाओं के प्रकार और कैंसर की स्टेज के आधार पर इलाज तय किया जाता है। शुरुआती स्टेज के फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी मुख्य इलाज है। प्रभावित हिस्से को हटाने के साथ-साथ कीमोथेरेपी और रेडिएशन की भी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अगर कैंसर बढ़ गया है, तो पैलिएटिव केयर दी जाती है।
बायोमार्कर पर आधारित इलाज इस क्षेत्र में एक नई तकनीक है। बायोमार्कर परीक्षण में कैंसर से जुड़े प्रोटीन और जीन का पता लगाया जाता है। इससे कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कुछ म्यूटेशन का पता चलता है, जिससे बेहतर कैंसर थेरेपी का विकल्प चुनने में मदद मिलती है।
टारगेटेड थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी जैसे नए इलाज बायोमार्कर परीक्षण के आधार पर तय किए जाते हैं। इससे, कैंसर के बढ़ने पर भी, टारगेटेड थेरेपी लेने वाले मरीजों में सामान्य इलाज लेने वाले मरीजों की तुलना में जीवित रहने की संभावना ज्यादा होती है और साइड इफेक्ट कम होते हैं। संक्षेप में, शुरुआती स्टेज में सही रोग निदान कैंसर के इलाज की नींव है। नए इलाज की सफलता जल्दी रोग निदान पर निर्भर करती है।
बचाव के तरीके
• धूम्रपान छोड़ दें।
• मास्क का सही इस्तेमाल करें:- प्रदूषण से होने वाले कैंसर के खतरे से बचने का सबसे आसान तरीका मास्क पहनना है।
जब सांस लेने वाली हवा की गुणवत्ता खराब हो, तो यह सबसे जरूरी सुरक्षा उपाय है।
• एयर प्यूरीफायर का इस्तेमाल करें
घर के अंदर के प्रदूषण को कम करने के लिए अच्छे इलेक्ट्रिक एयर प्यूरीफायर कारगर होते हैं।
* कुछ घर के पौधे प्राकृतिक एयर प्यूरीफायर का काम करते हैं।
* सांस लेने के व्यायाम करने से फेफड़ों का स्वास्थ्य बेहतर होता है। कई शोध बताते हैं कि इससे कैंसर से लड़ने की क्षमता बढ़ती है।
• स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए संतुलित आहार लें। यानी 60-65% कार्बोहाइड्रेट, 25% प्रोटीन और 15% वसा वाला आहार लें। इसके साथ ही विटामिन सी (अमरूद, आंवला, बेरीज), विटामिन डी (छोटी मछलियां, धूप), विटामिन ए (गाजर, हरी पत्तेदार सब्जियां) भी शामिल करें।
• रासायनिक कारखानों और कार्यस्थलों पर सुरक्षा उपकरणों और नियमों का पालन करें। ऐसी जगहों पर काम करने वाले कर्मचारियों का नियमित रूप से मेडिकल चेकअप करवाएं।
जैसा कि पहले बताया गया है, फेफड़ों के कैंसर में शुरुआती स्टेज में रोग निदान बहुत जरूरी है। सही लक्षणों को पहचानना और डॉक्टर से सलाह लेना सबसे महत्वपूर्ण है। इसके लिए सही जागरूकता जरूरी है।
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